Mi az ágyéki gerinc osteochondrosisa?

Az ágyéki régió osteochondrosisa a mozgásszervi rendszer patológiája, amelyet a csontszövet degeneratív-dystrophiás változásai és az öt alsó csigolya működésének károsodása (20-24) kísér. A betegség kellemetlen érzést okoz a betegnek, és specifikus tünetek jellemzik - fájdalom, mozgás merevsége. A hát alsó részének osteochondrosisa hullámokban fordul elő, súlyosbodási és remissziós időszakokkal. A statisztikák szerint ez a forma az egyik leggyakoribb. A felügyelet nélkül hagyott patológia gyakran visszafordíthatatlan változásokhoz és az életminőség jelentős romlásához vezet. A hozzáértő integrált megközelítéssel azonban az osteochondrosis sikeresen kezelhető.

A patológia fő okai

Nincsenek pontos adatok arra vonatkozóan, hogy miért váltanak ki degeneratív-dystrophiás elváltozásokat a gerincoszlopban. Feltételezhető, hogy a patológia kialakulásának kiinduló mechanizmusa az ízületek korai életkorral kapcsolatos változásai. Genetikailag meghatározottak lehetnek - öröklődés útján továbbíthatók, de leggyakrabban kezdetben kedvezőtlen tényezők hatására nyilvánulnak meg.

A fő közülük a gerinc terhelésének helytelen elosztása. A lumbosacralis gerinc osteochondrosisa kialakulhat:

• magas sarkú cipő viselése;
• táska vagy hátizsák egyik vállán cipelése váltakozás nélkül;
• hosszú ideig tartó alvás vagy pihenés kényelmetlen helyzetben;
• ülő munka;
• súlyemelés.

Az osteochondrosis kialakulásának kockázata az idősek közé tartozik, akiket a porc és a csontszövet természetes destruktív változásai jellemeznek, a profi sportolók, akik naponta és intenzíven edzenek, valamint a terhes nők, akiknek súlypontja eltolódik a magzat növekedésével és az alsó test terhelésével. vissza jelentősen megnő, az irodai dolgozók, kénytelenek sok időt tölteni ülő helyzetben.

A külső kockázati tényezők mellett az orvosok a belső kockázati tényezők egy csoportját is nevezik. Ezek a következők:

• a mozgásszervi rendszer korábbi sérülései;
• a gerinc görbülete;
• lapos lábak;
• a csípőízület veleszületett diszlokációja vagy szubluxációja;
• autoimmun rendellenességek;
• ízületi szövetek gyulladása;
• a keringési rendszer patológiái;
• endokrin betegségek;
• elhízottság.

A hát alsó részének osteochondrosisát mérgezés és hosszan tartó kiszáradás, rossz szokások, kalciumhiány és a hát alsó részét érő bármilyen mechanikai hatás - zúzódások, ütések, esések - is kiválthatja.

Az ágyéki gerinc osteochondrosisa: tünetek

A patológia nemcsak magát a csontszövetet érinti, hanem a teljes gerincmozgási szegmenst is - csigolyákat, csigolyaközi lemezeket, szalagokat, környező lágyszöveteket, ereket és idegvégződéseket. Az ágyéki gerinc osteochondrosisa alakul ki, melynek tünetei jelentős károsodással, fokozatosan és lassan válnak nyilvánvalóvá. A kezdeti szakaszban mérsékelt kényelmetlenség az edzés során, a későbbi szakaszokban akut, elviselhetetlen fájdalom. A klinikai tünetek az akut stádiumban kifejezettek. A remisszió időszakában elhalványulnak, és a korai szakaszban ez még kezelés nélkül is megtörténik.

Az ágyéki gerinc osteochondrosisa - tünetek:

• fájdalom a gerincoszlop érintett területén;
• a fájdalom besugárzása felfelé a lapockák területére vagy lefelé a medence és a csípőízületek felé;
• tartós feszültség érzése a hát alsó részén;
• nehézség a test hajlításában és elfordításában;
• lehajt;
• sántaság;
• izomgyengeség vagy éppen ellenkezőleg, fokozott tónus;
• bizsergő érzés.

A leírt tünet nem mindegyike mindig jelentkezik egyszerre. A fájdalom a mozgáskorlátozottsággal járhat, de nem izomgyengeség vagy zsibbadás. A fent tárgyalt jelek bármelyike okot ad arra, hogy orvoshoz forduljon.

A betegség szakaszai

A lumbosacralis gerinc osteochondrosisát kísérő tünetek intenzitása közvetlenül függ a patológia fejlettségi fokától. Összesen négyen vannak.

1. Első szakasz. Megkezdődnek az első szerkezeti és funkcionális változások. A csigolyaközi lemezek kiszáradnak és megrepedhetnek. A tünetek ebben a szakaszban csekélyek. Sok beteg összetéveszti őket a fáradtsággal egy munkanap, kényelmetlen cipő viselése vagy edzés után. A korai osteochondrosis fő jelei az enyhe kényelmetlenség a hát alsó részén, amely hajlítással és fordulással fokozódik. Enyhe fájdalom lehetséges, amely pihenés után magától elmúlik.
2. Második szakasz. A csigolyaközi porckorongok magassága csökken, a csontszerkezetek közelebb kerülnek egymáshoz. Ez új tünetet vált ki – mozgási merevséget és fájdalmat. A fájdalom elhúzódóvá és intenzívvé válik, és kisugározhat a medencébe és a lábakba.
3. Harmadik szakasz. Ebben a szakaszban a csigolyák deformálódnak. Kiemelkedések alakulnak ki - a csigolyaközi porckorongok kidudorodnak a gerinccsatorna területére, de a rostos gyűrűk érintetlenek maradnak. A fő tünetek az intenzív, nyugalomban is zavaró fájdalom, csökkent érzékenység, mozgás közbeni ropogtatás és kattogás, a deréktájék bizsergése és zsibbadása.
4. Negyedik szakasz. A kóros elváltozások folyamatosan fejlődnek. A csigolyák funkciói elvesznek. Herniák alakulnak ki. Osteofiták – csontnövekedések – képződnek. Az erek becsípődhetnek és az idegrostok becsípődhetnek. A romló vérkeringés hátterében a kismedencei szervek működése megzavarodik. Férfiaknál nő az erekciós zavar kockázata, nőknél a menstruációs ciklus zavarai figyelhetők meg. Az előrehaladott osteochondrosis a hát alsó részének éles lumbágójában, a sántaságban, a mozgáskorlátozottságban a teljes mozdulatlanságig és a megnövekedett hőmérsékletben nyilvánul meg.

Ha aggódik az ágyéki osteochondrosis miatt, annak kezelése közvetlenül függ a betegség diagnosztizálásának szakaszától. A korai szakaszban az orvosnak sokkal több helyreállítási módszere és technikája van a fegyvertárában. A degeneratív-dystrophiás változások kezdeti szakaszban történő kimutatása lehetővé teszi a patológia konzervatív kezelését, sebészeti beavatkozás nélkül.

A patológia formái

A formákra való felosztás a fájdalom szindróma jellemzőin alapul, amely mindig az ágyéki keresztcsonti gerinc osteochondrosisát kíséri. Összesen három van:

1. Lumbágó. Ez egy akut lövöldözős fájdalom, amely lehetetlenné teszi a mozgást. A fájdalom okai lehetnek az idegek becsípése vagy az izomgörcsök.
2. Lumbodynia. Ez egy hosszú távú, fájdalmas fájdalom. A kitüremkedések és sérvek kialakulásának szakaszára jellemző. A kellemetlen érzés a szalagok ficamával is járhat.
3. Isiász. Ez egy súlyos fájdalom, amely a medence területére sugárzik. A beteg fájdalomra panaszkodik járás, ülés vagy testhelyzet megváltoztatása közben.

A kísérő tünetektől függően a patológia további két formája különböztethető meg. A betegnél diagnosztizálható:

1. Radikulopátia. Az idegvégződések összenyomódása kíséri a csigolyák deformációja miatt. A betegség ezen formájával az érzékenység csökken, és az érintett terület elzsibbad. Fájdalom és bizsergő érzés fejeződik ki. Lehetséges izomtónus csökkenés, reflexek romlása, bizsergés a lábakban.
2. Diskogén ágyéki osteochondrosis. Ez egy súlyos állapot, amelyben a beteg mozgása korlátozott. Alsó háta és végtagjai zsibbadtak. További tünet az általános gyengeség, láz, akaratlan vizelés, és ha a betegség elhúzódó, fogyás.

Gerincbetegség veszélye

Kezelés nélkül az osteochondrosis nemcsak elviselhetetlen fájdalommal és mozgásmerevséggel jár, hanem számos olyan patológiával is jár, amelyek a háttérben kialakulhatnak. A leggyakoribb szövődmények:

• csigolyaközi sérv;
• az ülőideg gyulladása;
• radiculitis;
• parézis.

Az egyidejű patológiák megelőzése érdekében az osteochondrosis kezelését azonnal el kell kezdeni a felismerés pillanatától kezdve. A terápia hozzáértő megközelítésével megállítható vagy jelentősen lelassítható a csont- és porcszövet pusztulása.

A patológia diagnosztizálásának módszerei

Az ágyéki keresztcsonti gerinc osteochondrosisát meg kell különböztetni a mozgásszervi rendszer egyéb patológiáitól, amelyek hasonló tünetekkel jelentkezhetnek. Az elsődleges szakasz egy neurológus, ortopéd vagy sebész konzultációja. Az orvos a panaszokat tisztázza, anamnézist gyűjt, fizikális vizsgálatot végez, figyelemmel a beteg testtartásának és testtartásának sajátosságaira, munkatevékenységének jellegére, rossz szokásaira, kísérő betegségekre.

A legpontosabb diagnózis érdekében műszeres technikákat alkalmaznak:

• MRI;
• radiográfia;
• mielográfia kontrasztanyaggal;
• többszeletű CT.

A diagnosztikai eljárások mindegyike lehetővé teszi az orvos számára, hogy felmérje az ágyéki és a keresztcsonti gerinc állapotát az aktuális pillanatban. A képek egyértelműen mutatják a csigolyák szerkezeti változásait, jelezve az osteochondrosis stádiumát. A kapott adatok alapján a szakember döntést hoz a beteg további kezelésének taktikájáról.

A laboratóriumi diagnózis nem kulcsfontosságú, de indokolt esetben tanulmányok javasoltak. Különösen, ha ágyéki osteochondrosist diagnosztizálnak, a vérvizsgálatok eredményei alapján a kezelést elő lehet írni. Szükségesek a gerincoszlop melletti izomrostok gyulladásos folyamatainak intenzitásának tisztázásához.

Ágyéki osteochondrosis: kezelés

A patológia elleni küzdelem neurológus felügyelete alatt zajlik, és átfogó diagnózis után kezdődik, amikor meghatározzák a szövetkárosodás mértékét és mértékét. A modern orvoslás számos hatékony konzervatív módszert kínál. Ha használatuk nem vezet a várt eredményhez, az orvosok műtéthez folyamodnak.

Ágyéki osteochondrosis: kezelés fizioterápiás módszerekkel

Minden fizioterápiás technika jó, mert átfogóan hat a keresztcsonti és ágyéki gerincre. Ez a megközelítés lehetővé teszi a fájdalom kezelését, a gyulladás csökkentését és a normál vérkeringés helyreállítását.

Amikor az ágyéki gerinc osteochondrosisa előrehalad, a kezelésnek átfogónak kell lennie. A panaszos betegeket felírják:

• elektroforézis - a problémás terület állandó elektromos impulzusoknak való kitettsége, külső használatra szánt gyógyszerek használatának lehetőségével;
• diadinamikus terápia - az elektroterápia egyik változata impulzusáramokkal;
• magnetoterápia – kezelés váltakozó vagy statikus mágneses mezőkkel;
• ultrahangterápia - a nagyfrekvenciás hanghullámok hatása;
• lökéshullám-terápia - alacsony frekvenciájú akusztikus impulzusoknak való kitettség;

Fontos figyelembe venni két árnyalatot. Először is, a fizioterápiás kezelés hatása csak egy olyan eljárás után észrevehető, amelynek időtartamát minden betegnél egyedileg választják ki. A második az, hogy a fizioterápia, mint önálló módszer, a kezdeti fokú osteochondrosisban működik. Nagy kiterjedésű elváltozások esetén az orvosi és sebészeti kezelés mellett kiegészítő technikaként javasolt.

Ágyéki osteochondrosis: gyógyszeres kezelés

Az ágyéki és keresztcsonti gerinc elváltozásainak farmakoterápiája az akut fájdalom enyhítésére és a gyulladásos folyamatok elnyomására irányul. A módszer az akut stádiumban releváns, amikor a tünetek zavarják a teljes életet.

Az ágyéki osteochondrosis gyógyszeres kezelésének módja mindig egyénileg dönt. A neurológus különböző farmakológiai csoportokból származó gyógyszereket írhat fel. Alapvető:

• NSAID-ok (szisztémás és helyi) a csigolyák és a szomszédos szövetek gyulladásának visszaszorítására;
• izomrelaxánsok az izomgörcsök enyhítésére;
• angioprotektorok a vérkeringés javítására;
• kondroprotektorok az intervertebrális lemezek porcszövetének megvédésére a pusztulástól;
• B-vitaminok az idegvezetés javítására;
• fájdalomcsillapítók a mozgékonyságot korlátozó éles lövöldözésre.

A tornaterápia, mint a keresztcsonti és ágyéki régió patológiájának kezelési módszere

Az osteochondrosis intenzív edzése szigorúan tilos, de nem lehet teljesen lemondani a fizikai aktivitásról. Éppen ellenkezőleg, a mérsékelt erősségű és időtartamú gyakorlatok segítenek helyreállítani a vérkeringést és csökkentik a fájdalmat.

Az ágyéki gerinc osteochondrosisának kezelése edzésterápiával:

1. Eddzen oktatóval. Az oktató megmutatja, hogy egy adott helyzetben mely gyakorlatok megengedettek, és megbizonyosodik azok helyes végrehajtásáról. A legapróbb technológiai hibák is jelentősen csökkenthetik az edzés hatékonyságát, vagy akár károkat is okozhatnak.
2. Óvatosan készülj fel a leckére. Edzés előtt ajánlott felmelegíteni az izmokat - finoman masszírozhatja a hát alsó részét és a keresztcsontot.  
3. Szigorúan adagolja a terhelést. A hát alsó része sérülékeny terület. A túlterhelés elkerülése érdekében figyelemmel kell kísérnie az órák időtartamát. Optimális időtartamuk nem haladja meg a 20 percet.
4. Fokozatosan növelje az edzés intenzitását. A tapasztalat nélküli kezdőknek egyszerű gyakorlatok és rövid programok megfelelőek. Azok számára, akik már egy ideje gyakorolnak terápiát, áttérhetnek a bonyolultabb lehetőségekre.
5. Ne feledje, hogy rendszeres. Egy egyszeri edzés nem hoz látható javulást. Az ágyéki és keresztcsonti gerinc fájdalma csökken, ha a páciens rendszeresen - optimális esetben hetente kétszer - tornaterápiát végez.
6. Vegye figyelembe az ellenjavallatokat. A fizikoterápia biztonságos módszernek bizonyult az osteochondrosis kezelésében, de vannak korlátai. Abba kell hagynia az edzést, ha rosszul érzi magát: láz, gyengeség vagy hőmérsékletemelkedés.

Az ágyéki osteochondrosis, amelynek kezelésénél figyelembe kell venni a betegség időszakát, nem zavarja, ha minden szabályt szigorúan betartanak.

1. Az akut időszakban. Csak sima és lassú mozgások megengedettek. Ha a fájdalom fokozódik edzés közben, meg kell állnia, és pihentetnie kell az ízületeit.
2. A szubakut időszakban. A fájdalom szindróma csökken, a mobilitás helyreáll, így kissé növelheti az edzés intenzitását és növelheti annak időtartamát. De a romlás elkerülése érdekében gondosan figyelemmel kell kísérnie jólétét.
3. Remisszióban. Az ágyéki gerinc patológiáihoz a gyakorlatok teljes skáláját engedélyezzük, de fontos megjegyezni, hogy a túlerőltetés a betegség újabb súlyosbodásával jár.

Ha az ágyéki osteochondrosis enyhe vagy közepes súlyosságú, akkor a testneveléssel történő kezelés otthon is elvégezhető. A gyakorlatok oktatói felügyelete melletti tökéletesítését követően a gyakorlatok otthoni megismétlése nem tilos. Az edzéshez gimnasztikai szőnyegre, görgőre és labdára lesz szüksége.

A modern mozgásterápiás és rehabilitációs szobák nemcsak hagyományos kiegészítőkkel, hanem speciális orvosi szimulátorokkal is fel vannak szerelve. Segítenek gyengéden és biztonságosan felépülni a betegségből, és szórakoztatóbbá és interaktívabbá teszik a tevékenységeket. Például a neuromuszkuláris rehabilitációs rendszer a rehabilitációt izgalmas versengéssé változtatja önmagával. A páciens egy mozgó platformon áll, és elvégzi a képernyőn megjelenő gyakorlatokat. A szimulátor másik fontos előnye, hogy képes nyomon követni a páciens állapotának legkisebb előrehaladását is. A rendszer kiértékeli az egyes elvégzett gyakorlatok eredményét, és az orvos láthatja az edzésről edzésre haladást. A siker ismerete arra is ösztönzi a betegeket, hogy keményebben próbálkozzanak, és ne adják fel.

Manuális terápia

Jó eredményeket érhet el, ha a tornaterápiát és az ágyéki patológia gyógyszeres kezelését manuális terápiával egészíti ki. A módszer lehetővé teszi:

• megszünteti az izomrostok hipertóniáját;
• enyhíti a fájdalmat;
• helyreállítja a vérellátást az ágyéki és a keresztcsont területén;
• javítja az anyagcsere folyamatok lefolyását.

A manuális terápia hatékony módja a gerincoszlop terhelésének megfelelő újraelosztásának, és megvédheti magát a további destruktív változásoktól. Ebben a módszerben az a jó, hogy nemcsak a fájdalmat enyhíti, hanem megelőzi a neurológiai rendellenességeket is, amelyek gyakran az ágyéki osteochondrosis hátterében alakulnak ki.  

Jelenleg a csontkovácsok kombinálják a masszázst és a fizikoterápiás módszereket, például a tecarterápiát. Az elektromágneses hullámok behatolnak a mély csontszövetbe, és lehetővé teszik a fájdalom támadásainak enyhítését és a mobilitás gyors helyreállítását.  

Sebészeti módszerek

Az ágyéki gerinc osteochondrosisa, amelynek gyógyszeres, fizioterápiás és testmozgásos kezelése nem mindig hatékony, jelentősen megnehezíti a beteg életét. Egyes esetekben csak sebészeti beavatkozás alkalmazható a fájdalom megszüntetésére és a hát mozgékonyságának helyreállítására. A korszerű módszerek és technológiai eszközök lehetővé teszik a minimálisan invazív műtétek elvégzését rövidebb rehabilitációs időszak mellett.

Az osteochondrosis esetében a következő beavatkozási módszerek relevánsak:

• az intervertebralis hernia endoszkópos kivágása - mikrosebészeti eszközök és beépített kamera segítségével;
• csigolyaközi sérv transzfacet eltávolítása - idegsebészeti csőtágítók segítségével;
• laminectomia – kórosan megváltozott csontfolyamatok műtéti eltávolítása;
• microdiscectomia – a sérv kiemelkedésének megszüntetése.

A sebészeti beavatkozás közvetlen indikációja a visszatérő sérv, a gerincszűkület, amikor a gerinccsatorna beszűkül, és a degeneratív spondylolisthesis, a csigolyák egymáshoz képesti eltolódásával járó patológia. Minden más esetben, ha az ágyéki gerinc osteochondrosisát megerősítik, az orvosok megpróbálják a kezelést konzervatív módszerekkel végezni.

Betegségmegelőzés

Az osteochondrosis tünetei kellemetlenséget okoznak, és a patológia kezelése hosszú ideig tarthat. Sokkal hatékonyabb, ha előre megvédjük a sérülékeny ágyéki régiót a túlterheléstől. Megelőző célokra ajánlott:

1. Az irodai munka során megfelelően szervezze meg a munkahelyét. A szék háttámlája támogassa a hát alsó részét, az asztal pedig legyen megfelelő magasságú.
2. Kerülje a kényelmetlen cipőket. A nők számára az optimális sarokmagasság legfeljebb 5 cm. A lapos talpakat is célszerű kizárni, mivel ezek hozzájárulnak a lábfej deformációjához és a lapos lábfejhez - ez az egyik tényező
3. osteochondrosis kockázata.
4. Gyakorlat. Kerülni kell a nehéz tárgyak emelését. Az úszás, a séta és a kardióedzés hasznos, ha nincs ellenjavallat.
5. Egyél kiegyensúlyozott étrendet. Az étrendnek olyan élelmiszereket kell tartalmaznia, amelyek kalcium-, foszfor- és B-vitamin-források. Ezek a halak, tejtermékek, leveles zöldségek és gabonafélék. Ezek az anyagok szükségesek az ízületek minden elemének megerősítéséhez és az idegrendszer támogatásához.
6. Ügyeljen arra, hogy megfelelő alvást biztosítson. Jobb közepes keménységű ortopéd matracon aludni. Anatómiailag helyes testtartást biztosít, amelyben a test megpihen a napi stressztől.
7. Kontrollálja a testsúlyt. Az elhízás az egyik provokáló tényező. Normális testsúly esetén megfelelően eloszlik a gerinc terhelése, és minimálisra csökken a keringési zavarok kockázata.

Az osteochondrosisban szenvedő betegek prognózisa közvetlenül függ a csigolyák károsodásának mértékétől. Ezért rendkívül fontos az időben történő diagnózis. Ha aggódik az alsó hátfájás miatt, és a képek a kezdeti szakaszban pusztító folyamatokat tárnak fel, el kell kezdenie a kezelést. A korai szakaszban a gyógyszerek és a fizikoterápia hatékony. Későbbi esetekben ritkán lehet műtét nélkül megtenni. A tornaterápia a segítség kiegészítő intézkedéseként alkalmazható bármilyen formában és bármely szakaszban.